Vaccination : Madagascar parmi les champions mondiaux du rattrapage sanitaire
Grâce à la campagne mondiale « Big Catch-Up », Madagascar figure parmi les pays ayant réussi à atteindre plus de 60 % des enfants non vaccinés. Une avancée significative, dans un contexte où les efforts doivent encore être intensifiés pour consolider les acquis.
Renforcement de la couverture vaccinale
Madagascar se distingue parmi les 36 pays engagés dans l’initiative « Big Catch-Up » (BCU), portée notamment par UNICEF, Organisation mondiale de la santé et GAVI. Le pays fait partie des 12 États ayant réussi à atteindre plus de 60 % des enfants dits « zéro dose », c’est-à-dire n’ayant reçu aucun vaccin avant la campagne. Lancée pour rattraper les retards causés par la pandémie de Covid-19, cette initiative a permis, à l’échelle mondiale, de vacciner 18,3 millions d’enfants âgés de 1 à 5 ans entre 2023 et mars 2026. Parmi eux, 12,3 millions n’avaient jamais été vaccinés auparavant. Madagascar s’inscrit ainsi dans une dynamique encourageante de réduction des inégalités en matière d’accès à la vaccination.
Par ailleurs, les efforts déployés sur la Grande Île ont contribué à renforcer la couverture vaccinale. Selon le rapport annuel 2025 des Nations Unies à Madagascar, le taux de couverture du vaccin Penta3 est passé de 80 % en 2024 à 83 % en 2025. Cette progression témoigne d’une amélioration du système de santé, notamment en matière de vaccination de routine. Par ailleurs, l’introduction du vaccin contre les papillomavirus humains (HPV) marque une étape importante. Plus de 1,75 million de jeunes filles âgées de 9 à 14 ans ont été vaccinées, soit 77 % de la cible nationale. Cette avancée contribue à la prévention du cancer du col de l’utérus, un enjeu majeur de santé publique.
Renforcement du système de santé
Au-delà des campagnes ponctuelles, Madagascar a consolidé ses infrastructures sanitaires. L’amélioration de la chaîne d’approvisionnement, grâce au plan stratégique national 2024–2028 et à l’optimisation du système de qualité de SALAMA, a permis d’assurer une meilleure disponibilité des vaccins. Le déploiement du Geographic Tracking System dans 80 % des districts facilite également le suivi des agents de santé sur le terrain, notamment dans les zones reculées. En parallèle, près de la moitié des districts sanitaires ont été formés à la surveillance intégrée des maladies, renforçant ainsi la capacité de réponse aux épidémies.
Prévention des épidémies
Malgré ces avancées, les défis restent nombreux. À l’échelle mondiale, 14,3 millions de nourrissons n’ont toujours reçu aucun vaccin, selon les agences onusiennes. Les risques de résurgence de maladies évitables, comme la rougeole, sont bien réels. En 2024, environ 11 millions de cas ont été recensés dans le monde, avec une forte augmentation des épidémies. Madagascar, comme d’autres pays, doit faire face à des contraintes structurelles : croissance démographique, accès difficile à certaines zones, ou encore pression sur les ressources sanitaires. Les populations vivant dans des zones isolées restent les plus exposées au retard vaccinal.
Les partenaires internationaux appellent à maintenir les efforts engagés. Pour Tedros Adhanom Ghebreyesus, la campagne BCU a permis de corriger une des conséquences majeures de la pandémie, mais une action durable reste indispensable. Même son de cloche du côté de Catherine Russell, cheffe de l’UNICEF, qui souligne que de nombreux enfants restent encore hors de portée des systèmes de santé.
