Mpox à Madagascar : des doses de vaccins disponibles, mais une campagne qui peine à décoller

Un bilan contrasté du système sanitaire

À l’occasion de la célébration de la Journée mondiale de la Santé, ce 7 avril 2026, le représentant résident de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) à Madagascar, Laurent Musango, a dressé un bilan contrasté du système sanitaire malgache. S’il a salué certaines avancées, il a également insisté sur les insuffisances, notamment en matière de vaccination contre le mpox. « Nous devons avoir des réponses intégrées, des réponses coordonnées et des réponses fondées sur des données probantes. Et nous devons utiliser les moyens que nous avons », a-t-il déclaré devant les autorités sanitaires.

Le constat est sans appel : Madagascar dispose actuellement de doses suffisantes pour vacciner environ 140 000 personnes, mais la campagne peine à décoller. « Nous avons reçu des doses pouvant nous permettre de vacciner à peu près 140 000 personnes. Mais nous sommes encore à moins de 10 000 personnes qui sont vaccinées », a souligné Laurent Musango. Au-delà du faible taux de couverture, l’OMS met en garde contre les conséquences d’une sous-utilisation des vaccins. « Si on ne les utilise pas, pour montrer que nous sommes dans le besoin, ils ne vont pas nous envoyer d'autres doses. Donc, utilisons ce que nous avons pour capitaliser la chance d'en avoir plus », a-t-il insisté.

Des cibles identifiées mais peu atteintes

Le représentant de l’OMS a également pointé du doigt le retard dans la vaccination des personnes les plus exposées. Parmi elles figurent les cas contacts, les professionnels de santé ou encore les populations à risque. « Les personnes contacts, nous avons déjà identifié à peu près 3 500, mais moins de 100 personnes ont été vaccinées. Et nous les connaissons. Pourquoi ne pas aller identifier, vacciner ces personnes contacts ? », s’est-il interrogé, appelant à une mobilisation générale. Il a également insisté sur des stratégies ciblées, en l’occurrence, la vaccination des professionnels de sexe et des personnes vivant avec le VIH SIDA.

Face à ces remarques, la ministre de la Santé publique, Managna Monira, a reconnu les défis et s’est engagée à renforcer les efforts. « Nous avons reçu votre remarque, nous allons faire le nécessaire pour atteindre les objectifs ensemble », a-t-elle déclaré. L’appel à une réunion dédiée à la vaccination contre le mpox, évoqué par l’OMS, pourrait marquer un tournant dans la stratégie nationale.

Une épidémie toujours active

Depuis la déclaration officielle de l’épidémie fin décembre 2025, la situation reste préoccupante à Madagascar. Au 5 avril 2026, 1 722 cas ont été notifiés, dont 828 confirmés en laboratoire, soit un taux de positivité de 56,75 %. Ce niveau élevé traduit une circulation active du virus dans le pays. Le même jour, 11 nouveaux cas ont été confirmés, dont 6 cas totalement nouveaux et les 5 autres, des anciens cas suspects dont les résultats d'analyses sont revenus positifs. Ces chiffres rappellent l’urgence d’accélérer la vaccination pour freiner la propagation.

Arrivées le 5 mars 2026 avec l’appui de partenaires comme l’UNICEF et l’OMS, les premières doses de vaccin constituent une opportunité majeure pour Madagascar. Mais leur impact dépendra de leur utilisation effective. Comme l’a averti Laurent Musango, l’enjeu dépasse la simple campagne vaccinale : « Si on doit décider que le mpox soit une maladie endémique dans le pays, ou si on doit le rompre et l’éradiquer […], mettons-nous au travail. » Un appel à l’action qui résonne comme un ultimatum pour les autorités sanitaires et leurs partenaires.