Consultations prénatales : un accord Madagascar–États-Unis fixe l’objectif de 75 % d’ici 2030

Santé maternelle et infantile, priorité pour Madagascar

Les 22 et 23 décembre 2025, les États-Unis ont conclu quatre nouveaux protocoles d’accord en matière de santé mondiale avec Madagascar, la Sierra Leone, le Botswana et l’Éthiopie. Selon le département d’État américain, l’ensemble de ces accords représente un financement global de près de 2,3 milliards de dollars. Cette enveloppe combine les contributions américaines et les investissements des pays partenaires, dans une logique de responsabilité partagée. Sur ce montant, près de 1,4 milliard de dollars proviennent de l’appui des États-Unis, tandis que plus de 900 millions de dollars seront mobilisés par les pays bénéficiaires à partir de leurs propres ressources. L’objectif est de renforcer l’appropriation nationale des programmes de santé et de réduire progressivement la dépendance à l’aide extérieure.

Pour Madagascar, le protocole d’accord porte sur un financement total de plus de 175 millions de dollars. Les États-Unis s’engagent à hauteur de plus de 134 millions de dollars, tandis que la partie malgache contribue à plus de 41 millions de dollars. Les investissements ciblent principalement la lutte contre le paludisme, la santé maternelle et infantile, ainsi que la sécurité sanitaire mondiale. L’un des objectifs centraux de cet accord est l’amélioration de l’accès aux soins prénatals. Le taux de fréquentation des consultations prénatales, actuellement estimé à 40 %, devrait atteindre 75 % d’ici 2030. Cette progression est considérée comme déterminante pour améliorer la santé des mères et des nouveau-nés sur l’ensemble du territoire.

Stratégie mondiale de santé « L’Amérique d’abord »

Au-delà de la santé maternelle, le MoU prévoit le maintien de zéro nouveau cas de poliomyélite à Madagascar et l’accès au traitement de première ligne pour la quasi-totalité des cas confirmés de paludisme. L’accord met également l’accent sur le renforcement des capacités nationales de surveillance et de réponse aux épidémies, conformément aux normes internationales dites « 7-1-7 », qui visent une détection et une intervention rapides face aux menaces sanitaires. Par ailleurs, le dispositif prévoit une transition progressive de la main-d’œuvre communautaire spécialisée dans les maladies infectieuses vers une prise en charge accrue par les structures nationales, afin d’assurer la pérennité des acquis.

Selon le département d’État américain, chaque protocole d’accord comprend des critères précis, des échéanciers stricts et des mécanismes de redevabilité en cas de non-respect des engagements. Cette approche vise à garantir que l’aide internationale produise des résultats mesurables et durables. Cette initiative s’inscrit dans le cadre de la stratégie mondiale de santé « L’Amérique d’abord », présentée par l’administration Trump en septembre 2025. Cette stratégie privilégie le co-investissement, la responsabilité des pays partenaires et le renforcement de l’autonomie des systèmes de santé nationaux.