Crise nutritionnelle à Ikongo : plus de 4 000 enfants traités pour malnutrition aiguë depuis octobre

Hausse du nombre d’enfants nécessitant des soins nutritionnels

Depuis octobre dernier, les équipes de Médecins Sans Frontières ont examiné 27 072 enfants dans le district d’Ikongo. Parmi eux, 4 077 ont été pris en charge pour malnutrition aiguë, dont 842 souffrant de malnutrition aiguë sévère, la forme la plus grave de cette pathologie. Présente dans le district depuis 2022 en appui au Ministère de la Santé publique de Madagascar, l’organisation humanitaire observe une hausse constante du nombre d’enfants malades nécessitant des soins nutritionnels et médicaux.

La situation pourrait encore se dégrader dans les prochains mois. Le district d’Ikongo, comme presque tous les districts de Madagascar, entre actuellement dans la période de soudure, qui s’étend généralement de janvier à avril, période durant laquelle les réserves alimentaires s’épuisent avant les nouvelles récoltes. Cette période coïncide également avec la saison cyclonique et une recrudescence des maladies saisonnières, notamment le paludisme.

Ikongo, l’une des zones les plus touchées par le paludisme

Selon les autorités sanitaires, plus de 11 000 cas de paludisme ont été recensés entre janvier et mi-février dans la région, faisant d’Ikongo l’une des zones les plus touchées du pays. Dans les structures soutenues par MSF, le paludisme représente désormais le principal motif de consultation, avec un taux de positivité supérieur à 50 %. Cette situation fragilise davantage les enfants déjà vulnérables sur le plan nutritionnel.

Plusieurs facteurs contribuent à la fragilité des populations locales. Les communautés d’Ikongo font face à une insécurité alimentaire chronique, une faible diversité alimentaire et des chocs climatiques récurrents. À cela s’ajoutent les effets des changements climatiques, qui multiplient les événements météorologiques extrêmes et perturbent l’accès aux services de santé. Les conséquences de l’épidémie de paludisme de 2025 ont également affaibli les capacités d’adaptation des familles. Par ailleurs, l’isolement géographique de nombreuses localités, le mauvais état des routes et le manque de moyens de transport retardent l’arrivée des patients dans les centres de santé. Dans certains cas, les enfants souffrant de malnutrition arrivent tardivement aux consultations, parfois dans un état critique.

Un énorme déficit de financement

Face à ces signaux d’alerte, MSF a renforcé ses activités depuis la fin du mois d’octobre. L’organisation soutient actuellement 22 structures de santé, ainsi que neuf centres de santé de base et 22 centres de nutrition thérapeutique ambulatoire dans le sud du district. Les interventions comprennent la prise en charge médicale et nutritionnelle des enfants, le dépistage communautaire de la malnutrition et des campagnes de sensibilisation pour encourager les familles à consulter rapidement.

Ces actions sont complétées par l’appui de l'UNICEF, qui intervient à Ikongo à travers trois centres de réhabilitation nutritionnelle intensive et des cliniques mobiles. Malgré ces efforts, les besoins restent importants. Au niveau national, le Programme alimentaire mondial (PAM) a récemment alerté sur un déficit de financement estimé à 18 millions de dollars pour couvrir les besoins en sécurité alimentaire et nutritionnelle au cours des six prochains mois. Pour Narcisse Wega, chef de mission de MSF à Madagascar, la situation exige une mobilisation rapide. Selon lui, la combinaison de la période de soudure, de la saison cyclonique et de la résurgence du paludisme constitue un risque majeur d’aggravation de la malnutrition chez les enfants.